Implantes (TOV)
Arthroereisis Subtalar
Para corrección de pie plano en niños y adultos.
Protocolo quirúrgico - Paso 1
Hacer una incisión sobre el seno del tarso a una distancia de no más de 3 cm. Evite los nervios cutáneos. Haga una incisión en la fascia sin dañar los ligamentos hasta que se alcanza la entrada del seno del tarso. Se requiere de una disección mínima y no es necesaria una tarsectomia sinusal.
Protocolo quirúrgico - Paso 2
Coloque la sonda de TOV® (con la manija en negro) en el seno del tarso tan profundo como sea posible sin ningún tipo de impulso hacia adelante. Gire la sonda para dilatar el seno.
Protocolo quirúrgico - Paso 3
Con la sonda en posición, inserte el alambre guía a través de la sonda y empuje el alambre del seno hasta que este tense la piel en el lado medial. No penetre o perfore la piel.
Protocolo quirúrgico - Paso 4
Retire la sonda, y deslice el calibrador # 1 más pequeño (color: azul) sobre el alambre guía en el seno del tarso. Si la corrección deseada no se consigue con un calibrador en particular, sustituya el calibrador actual con el siguiente tamaño más grande de calibrador hasta que el calcáceo se revierta a posición perpendicular o de 2 a 3 grados de valgo.
Protocolo quirúrgico - Paso 5
A continuación se retira el calibrador, y se inserta el implante TOV correspondiente, avance dicho calibrador con un desarmador hexagonal, hasta que se incruste de forma segura.
El cirujano debe tener en cuenta que la cuerda TOV ® no es del tipo de cuerda que se pueda cortar. Al avanzar el implante, el desarmador desliza el implante en el seno del tarso. Sin embargo, si el cirujano decide recuperar el implante o quiere cambiar su posición lateralmente, puede que el desarmador no necesariamente sea capaz de moverse hacia atrás.
Protocolo quirúrgico - Paso 6
El TOV ahora se encuentra en posición.
Protocolo quirúrgico - Paso 7
Para este fin, el implante TOV ® posee una rosca interna que se puede utilizar para acoplar un recuperador sujetador roscado, el cual puede proporcionar un mecanismo para tirar el implante lateralmente.
Para recuperar el implante, coloque el centro de canulación TOV ® utilizando una guía y luego acople el desarmador. Con el
desarmador en el plano, recupere el alambre guía e inserte el elemento de agarre a través de la canulación del conductor.
El sujetador es empujado dentro del implante TOV ®, por medio del acoplamiento de la rosca a la izquierda que se logra girando el sujetador en sentido contrario a las manecillas del reloj. Con una mano girando el conductor y con la otra mano tirando del sujetador, el TOV ® se coloca de nuevo o se recupera por completo según como se desee.